Psycholog Brzeg | Terapia i Wsparcie
REGULAMINWSPÓŁPRACY
Regulamin określa ogólne warunki, zasady oraz sposób świadczenia usług przez Centrum
Psychologiczne przy ul. Trzech Kotwic 11b, 49-300 Brzeg, NIP:7471814987, reprezentowany
przez Aleksandrę Chmiel-Karakułę. Wysłany drogą mailową pod wskazany przez pacjenta
adres @ wdrodze rejestracji oznacza zapoznanie się z nim.
1. W gabinecie przyjmowane są osoby dorosłe, dzieci i młodzież, rodziny,
które z własnej woli przychodzą na terapię i akceptują regulamin.
2. Osoby, które nie ukończyły 18 roku życia mogą wziąć udział w konsultacji
psychologicznej/ pedagogicznej bądź psychoterapii tylko za zgodą opiekuna prawnego.
3. Psycholog/ Psychoterapeuta ma obowiązek zachowania w tajemnicy wszystkich
informacji uzyskanych od Pacjenta w trakcie spotkań / sesji, chyba , że prawo RP stanowi
inaczej.
4. W przypadku, kiedy w ocenie Specjalisty zdrowie lub życie Pacjenta albo zdrowie /życie
osoby z jego otoczenia jest zagrożone, ma on prawo powiadomić o tym fakcie
wskazane przez Pacjenta osoby. W uzasadnionych przypadkach zagrożenia zdrowia lub
życia Pacjenta, Specjalista ma prawo powiadomić o tym stosowne służby np.: wezwać
pomoc medyczną.
5. Specjaliści postępują zgodnie z kodeksem etycznym psychologa.
6. Termin spotkania ustalany jest poprzez kalendarz internetowy dostępny na stronie
www.psycholog-brzeg.pl Termin spotkania może zarezerwować wyłącznie osoba pełnoletnia
zainteresowana pomocą psychologiczną bądź psychoterapią.
7. Administratorem danych przekazanych w trakcie rezerwacji sesji ( dot.zarówno wizyt
stacjonarnych jak i online) jest firma Aleksandra Chmiel-Karakuła , NIP:
7471814987, działająca pod adresem ul. Trzech Kotwic 11b, Brzeg.
8. Spotkanie indywidualne z Psychologiem / Psychoterapeutą trwa 50 minut; spotkanie pary /
rodzin 60-70 min. Pacjent płaci za spotkanie na początku lub na koniec sesji.
9. Osoba umawiająca się po raz pierwszy na wizytę, zobowiązana jest do jej opłacenia w
ciągu 12h od daty rezerwacji, poprzez dokonanie przelewu. Brak przelewu skutkuje
anulowaniem terminu.
10. Realizując płatność przelewem, osoba w tytule przelewu podaje imię i nazwisko Pacjenta,
datę i godzinę wizyty
11. Bezpłatne odwołanie lub przełożenie spotkania terapeutycznego ( dot.zarówno wizyty
stacjonarnej jak i online) może nastąpić telefonicznie bądź poprzez wiadomość sms
przynajmniej dzień przed terminem umówionej wizyty do godz. 8:00 . Odwołanie lub
przełożenie trzech sesji z rzędu skutkuje wykreśleniem Pacjenta z terapii.
12. W przypadku, gdy Pacjent nie powiadomi telefonicznie o odwołaniu wizyty( dot.zarówno
wizyt stacjonarnych jak i online), w sposób opisany powyżej, bądź odwoła wizytę w dniu, w
którym miała się ona odbyć zobowiązany jest do pokrycia 100% opłaty za umówioną sesję,
pomimo braku jej realizacji. W przypadku wizyt umówionych na poniedziałki, odwołanie bez
konsekwencji uregulowania płatności 100 % jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent informuje
o swojej nieobecności w piątek do godziny 8:00. W weekendy rejestracja jest nieczynna.
13. Psychoterapia zakłada systematyczność i ciągłość spotkań, zgodnie z wcześniejszymi
ustaleniami.
14. Liczbę oraz harmonogram spotkań terapeutycznych ustala Specjalista w porozumieniu z
Pacjentem.
15.Na prośbę pacjenta, psycholog/psychoterapeuta może wydać zaświadczenie o udziale
pacjenta w konsultacji i/lub psychoterapii, podając faktyczną ilość odbytych spotkań.
16. Terapia podzielona jest na 3 fazy i odbywa się 1x w tygodniu o ustalonej porze:
Wstępna: 2-3 spotkania wstępne /diagnostyczne
Psychoterapia: 10-20 spotkań ( w zależności od potrzeb i diagnozy)
Zakończenie: 2-3 spotkania podsumowujące, zapobiegające nawrotom
17. Pomoc psychologiczna trwa do 10 spotkań i ma charakter wsparciowy
Wsparcie osób nieletnich: 1 spotkanie z opiekunem/ami. Kolejne spotkania odbywają się bez opiekunów.
Opiekun jest zobowiązany do poinformowania o spotkaniach z psychologiem drugiego opiekuna prawnego.
Dane do przelewu:
Aleksandra Chmiel-Karakuła
NIP: 7471814987
Makowa 3, 49-305 Żłobizna
numer konta: 21 1050 1504 1000 0090 8331 1234
Otrzymanie regulaminu i opłacenie wizyty oznacza jego akceptację.
Regulamin może ulec zmianie.
RODO
Centrum Psychologiczne Aleksandra Chmiel-Karakuła, ul. Makowa 3, 49-305 Żłobizna, NIP:
7471814987
psychologbrzeg@gmail.com
ZGODANAPRZETWARZANIEDANYCHOSOBOWYCH
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Centrum
Psychologiczne Aleksandra Chmiel-Karakuła
w zakresie potrzebnym do realizacji świadczonych usług dotyczących konsultacji psychologicznych
oraz sesji terapeutycznych. Przetwarzanie obejmuje także dane osobowe mnie jako pacjenta,
uzyskane podczas sesji prowadzonej online.
Niniejsza zgoda może być w dowolnym momencie cofnięta przez wysłanie wiadomości e-mail na
adres psychologbrzeg@gmail.com lub przez oświadczenie złożone na piśmie wysłane na adres
gabinetu podany wyżej.
Informuję, że:
1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest:
Centrum Psychologiczne Aleksandra Chmiel-Karakuła, ul. Makowa 3, 49-305 Żłobizna, NIP:
7471814987– zwanych dalej Administratorem
2. Administrator prowadzi operacje przetwarzania Pani/Pana danych osobowych:
3. Pani/Pana dane osobowe (oraz osoby będącej pod Pana/i opieką prawną*) objęte są tajemnicą
zawodu psychoterapeuty. Przetwarzane będą w celu prowadzenia dokumentacji psychologicznej,
prowadzenia sesji w gabinecie oraz online i wystawiania rachunków.
Z wyjątkiem pisemnego nakazu sądowego uchylenia tajemnicy zawodu psychoterapeuty lub
sytuacji bezpośredniego lub pośredniego zagrożenia życia lub zdrowia, które należy zgłosić
odpowiednim służbom, żaden inny podmiot zewnętrzny nie jest odbiorcą Pani/Pana danych z
wyjątkiem:– sytuacji korzystania z usługi sesji online przez komunikator Skype, Whatsapp lub inny
Centrum Psychologiczne Aleksandra Chmiel-Karakuła zobowiązuje się do wykonania usługi z
poszanowaniem prywatności rozmowy przez wybrany komunikator, lecz nie gwarantuje
bezpieczeństwa danych w przestrzeni Internetowej.
4. Podstawą przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. b rozporządzenia
Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób
fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu
takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych)
Dz.U.UE.L.2016.119.1 z późn. zm.
5. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do zawarcia umowy.
W przypadku niepodania danych, niemożliwe jest zawarcie umowy o świadczenie usług konsultacji
psychologicznych oraz sesji terapeutycznych i innych dokumentów zawierających dane osobowe i
wszelkich czynności z nimi związanych.
6. Przysługuje Pani/Panu:
• prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii,
• prawo do żądania sprostowania (poprawiania) swoich danych, ich usunięcia lub ograniczenia ich
przetwarzania,
• prawo do przeniesienia danych osobowych,
• prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych,
• prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych
w państwie członkowskim Pani/Pana zwykłego pobytu, miejsca pracy lub miejsca popełnienia
domniemanego naruszenia (w Polsce jest to Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych ul. Stawki
2, 00-193 Warszawa),
• cofnięcia wyrażonej zgody na przetwarzanie danych osobowych.
7. Pani/Pana dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym
profilowaniu.
8. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez Administratora przez okres 2 lat od
ostatniej wizyty. W przypadku nieuzyskania zgody na dalsze przechowywanie danych, ulegną one
zniszczeniu